发布日期：2022-12-05 18:17 点击次数：67
许多男性朋友们都在被早泄困扰着，在网络上面接收到很多不同药物不同信息，今天我们就来聊聊治疗早泄的药物必利劲的服用方法，让大家多点了解。
文章开始之前，我们先做个早泄评估量表。
问题
回答
1.性交时想推迟射精的有多大困难？
没有困难
0
有点困难
1
中等难度
2
非常困难
3
完全无法延迟
4
2.射精发生在想射精前的概率？
几乎没有（0）
0
不经常（25%）
1
约五成（50%）
2
多数时间（75%）
3
总是/几乎一直（100%）
4
3.是否受到很小的刺激就会射精？
0
1
2
3
4
4.是否对过早射精感到沮丧？
完全没有
0
有点
1
一般
2
很
3
非常
4
5.是否担心您的射精时间会让配偶不满意？
0
1
2
3
4
自我打分的结 撒
总分≥11，表示存在早泄问题；
总分在9～10之间，表示可能存在早泄问题；
总分≤8，表示不存在早泄问题。
测评结束，你得了几分？
必利劲，通用名称为盐酸达泊西汀片，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类药物，是处方药，需在医生的指导下用药。
5-HT是中枢神经系统的重要神经递质，5-HT1B和5-HT2C受体兴奋可使得射精潜伏期延长，延缓射精：与之相反，激活5-HT1A受体则可促使射精的潜伏期缩短，加速射精。
5-HT经突触释放后,一方面作用于其受体，一面通过突触前膜上的5-羟色胺转运体(5-HTT)重新被摄取，使得自身生物活性作用终止。达泊西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)，SSRIs通过降低突触前膜5-HTT活性，从而抑制5-HT的再摄取，提高突触间隙5-HT的浓度，使得更多突触后膜相关的5-HT受体激活，提高射精阈值，最后发挥其延迟射精的功能。
1. 吸收快，必利劲的需要1-3小时能达到有效浓度，从而达到最好效果；而达泊西汀日常时不必服用，只需患者在同房前3个小时之前服用，就能很快起作用。
不过由于个体差异有人可能比较快一点，有人慢一点。患者服药时，要根据自己的情况进行调整。如这次用药效果不太理想，下次提前一点用药，给药物更多的起效时间即可。
2. 安全性较好。盐酸达泊西汀药物代谢比较快，服药后 24 小时体内就只剩 5%的浓度，药物残留少，副作用就少次服用、多次服用的话也能有很好的效用；有些病人用药后，有轻微的恶心、头晕，有些人腹泻，这些不良反应一般是很轻微、短暂的，多出现在服药的早期。病人在服药时多喝水，可减少不良反应。
3. 总体有效性在70%以上。一般来说，用药以后，性生活时间可以延长2-4 倍，总体来说有效性在70%以上。在治疗过程中，不单独使用必利劲治疗，采用中西医结合治疗，有效率可达90%左右。
中西医结合治疗可显著提高疗效，延长射精潜伏期，改善患者射精时的控精能力，舒畅情志，缓解焦虑，从而提升夫妻性生活满意度。
1.人群：不用于18岁以下人群，65岁及以上需评估后使用；肾损害患者因评估后慎用，需根据评估结果调整剂量。
2.剂量：分为30mg和60mg两种剂量，从小剂量开始服用，24小时内最大服用剂量为60mg（2片）。一般起始从性生活的3小时口服30mg，6次按需治疗后评估，若效果不明显而没有明显不良反应，可以增加到60mg。
3.服药时间及方法：餐前或者餐后服用，建议性生活前3小时整片服用，服药后应摄入＞400ml的水，以增强疗效，减轻副作用。同时避免饮酒。
4.疗程：服用6次为一个疗程，最多在4周内服用完毕。一个疗程后复诊评估疗效，总体疗程需要3-6个月及以上。
5.不良反应：轻度的头痛、恶心，不过副作用都是暂时的，很快会消失。
6.注意事项：
①中、重度肝功能损害者、心脏有明显病理状况者禁用。
②SSRIs撤药综合征：长时间或较大剂量服用减量后第3-4天出现精神和自主神经症状。因此，长时间或较大剂量服用SSRIs治疗早泄的患者应逐渐减量停药。
③避免饮酒。
④如出现晕厥或头晕，因立即躺下使头低于身体的其他部分，或者坐下将头放于双膝之间，直至症状完全消失。
必利劲是处方药，建议在医生的指导下使用。服用后可能会出现头晕、头痛等副作用，尽量避免开车、高空作业的活动。
早泄是一个功能性的疾病，没有一个客观的、绝对的指标说明时间的准确定义。袁医生认为，健康男性在阴茎插入阴道后3-6分钟发生射精，即为正常。
早泄用药治疗相当于对神经功能障碍的一个训练，通过药物让患者达到正常态，用一定频率的性生活激发建立新射精的模式。每个患者及夫妻生活都是不同的，对于时间的掌握各不相同，在治疗过程中医生与病人及家属需要充分的沟通，包括哪些病人应该治疗、达到什么程度就可以停止治疗、射精时间提高到多少感到满意等等，随着患者的不断复诊，医生才能做出最佳治疗方案。
袁医生建议大家以3月为一个治疗周期，每月定期复诊，根据患者具体服药后反应及治疗效果调整用药方法。通过规律治疗达到满意效果，最后逐渐停药不反复。
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版式编辑：彭 涛
文字编辑：陈丽蔓审 核：袁轶峰
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